“老年性白内障什么时候做手术最好?”“白内障手术必须要等其成熟吗?”许多白内障患者都会有这样的疑问。而回答这个问题要根据视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力高低的要求等因素来决定。
过去认为,老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术最好,主要是因为以前的白内障囊内摘除术,晶体完全混浊才是手术的最好时机。近年来,由于科学技术的进步,眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世,白内障的手术方式已有很大的改进。目前主要采用现代白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术,近年来还开展了白内障激光摘除术,这些手术均在显微镜下操作,从手术技术上来说,摘除透明的晶状体是没有问题的,所以手术不一定非要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做。
一般认为在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便时,即可行手术。特别是对双眼老年性白内障,视力明显减退,生活自理发生困难或工作上的需要,即使白内障还未成熟,也应行手术,并安放人工晶体。当然,做白内障手术是有一定风险的,虽然绝大多数病人手术后恢复很好,但仍有极少数病人术后视力恢复不理想,甚至出现一些并发症,所以,白内障手术时机也不宜提前太多,目前多数医生认为矫正视力低于0.3时手术比较合适。
另外,有人认为白内障熟了不做手术也可以,不就是看不见吗?殊不知这种观点是错误的。因为,在白内障的发展过程中,到了该手术治疗的时候如果不及时手术,可能会产生严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些并发症多发生在白内障的中期和晚期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩。有的病人可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已做眼球摘除。因此,这里提醒白内障患者,白内障发展到该做手术时应及时手术治疗。